طبوغرافيا القرنية

طبوغرافيا القرنية :

هي تقنية تصوير طبي غير جراحية تستخدم لرسم خريطة تفصيلية لسطح القرنية، وهي الجزء الأمامي الشفاف من العين. تُستخدم هذه التقنية لتشخيص ومراقبة مجموعة متنوعة من حالات العين، بما في ذلك القرنية المخروطية، واضطرابات القرنية الأخرى، وتخطيط جراحات الانكسار مثل الليزك.

شرح مفصل:

• الغرض: تهدف طبوغرافيا القرنية إلى قياس شكل وانحناء سطح القرنية، مما يساعد في تحديد أي تشوهات أو اختلافات في هذا السطح.
• كيفية العمل: يعتمد الفحص على تسليط نمط من الضوء على القرنية ثم تسجيل انعكاس هذا الضوء بواسطة كاميرا عالية الدقة. يتم بعد ذلك تحليل هذه البيانات لإنشاء خريطة مفصلة لسطح القرنية.
• الأجهزة : توجد أجهزة مختلفة لفحص طبوغرافيا القرنية, مثل جهاز بنتاكام pentacam, ويستطيع تصوير القرنية من الأمام والخلف, ويوفر معلومات أكثر تفصيلا عن طبوغرافيا القرنية "تضاريس سطح القرنية" ...
• الأهمية: تلعب طبوغرافيا القرنية دورًا حاسمًا في تشخيص العديد من الحالات، بما في ذلك:
  • القرنية المخروطية: حيث تكون القرنية أرق وأكثر تحدبًا من الطبيعي.
  • اضطرابات القرنية الأخرى: مثل الندبات، والتورم، واللابؤرية غير المنتظمة.
  • جراحات الانكسار: لتحديد ما إذا كانت القرنية مناسبة لإجراء الليزك أو غيره من العمليات.
  • تركيب العدسات اللاصقة: لضمان ملاءمة العدسة وتوزيع الضغط بشكل صحيح على القرنية.
• النتائج: تُظهر نتائج طبوغرافيا القرنية خرائط ملونة، حيث تمثل الألوان الدافئة المناطق الأكثر حدة أو قوة في القرنية، بينما تمثل الألوان الباردة المناطق الأكثر تسطحًا أو ضعفًا.

باختصار، طبوغرافيا القرنية هي أداة تشخيصية قيمة تساعد أطباء العيون على فهم وتحديد المشاكل المتعلقة بشكل القرنية، مما يساهم في تحسين الرؤية والعناية بالعين.

...

طبوغرافيا القرنية أو دراسة سطح القرنية أو التنظير الضوئي للقرنية أو تصوير القرنية الفيديوي، هي تقنية تصوير طبي غير جراحية تساعد في رسم خرائط للانحناء الأمامي للقرنية أو الهيكل الخارجي للعين. تساهم القرنية عادةً بنحو 70% من قوة انكسار العين، ولهذا تملك طبوغرافيا القرنية أهمية حاسمة في تحديد جودة الرؤية وصحة القرنية.

تساعد الخريطة ثلاثية الأبعاد طبيب العيون أو أخصائي البصريات الفاحص في تشخيص وعلاج العديد من الحالات؛ كالمساعدة في التخطيط لجراحة الساد وزراعة العدسة داخل العين وجراحة العين الانكسارية -كالليزك- وتقييم نتائجها وفي تقييم ملاءمة العدسات اللاصقة. أدى تطور منظار القرنية وطبوغرافيا القرنية إلى اتساع نطاق مقياس القرنية الذي يعتمد على أربع نقاط تفصل بينها بضعة مليمترات إلى شبكة من آلاف النقاط التي تغطي القرنية بأكملها. تنتهي العملية خلال ثواني وهي غير مؤلمة.

 العملية

وصلة=https://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%85%D9%84%D9%81:Oculus_Pentacam_Corneal_Eye_Scan.jpg|يمين|تصغير|350x350بك|فحص القرنية بجهاز بنتاكام أوكيولوس يجلس المريض مقابل جهاز يوضع على مستوى العين. تتكون أحد الأنواع من سطح يحتوي سلسلة من الحلقات متحدة المركز تعطي نمط إضاءة معين. يستخدم نوع آخر ذراع دوارة تحمل مصدر ضوئي. يركز الضوء في كلا النوعين على السطح الأمامي لقرنية المريض وينعكس على الكاميرا الرقمية في الجهاز. يتضح سطح القرنية من الشكل المنعكس. يوفر الكمبيوتر التحليل اللازم للنتائج ويحدد عادةً موضع وارتفاع آلاف النقاط المنعكسة عن القرنية. تمثل الخريطة الطبوغرافية باستخدام عدة أشكال؛ كالخريطة السهمية التي تحدد انحدار الانحناء وفقًا لقيمته الانكسارية وتلونه اعتمادًا على ذلك.

 التطور

وصلة=https://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%85%D9%84%D9%81:Computerised_Corneal_Topography.jpg|يسار|تصغير|جهاز ميدمونت إي 300 تعود جذور طبوغرافيا القرنية لطبيب العيون البرتغالي أنطونيو بلاسيدو الذي لاحظ في عام 1880 انعكاس قرص ملون (قرص بلاسيدو) بحلقات متناوبة سوداء وبيضاء على القرنية. ظهرت الحلقات كخطوط كفافية مسقطة على غشاء الدمع القرني. دمج طبيب العيون الفرنسي لويس إميل جافال الحلقات في مقياس العين الخاص به، واستخدم عدسة عينية لتكبير صورة العين، ثم اقترح تصوير الصورة أو تمثيلها بشكل بياني لتصبح قابلة للتحليل.

استخدم ألفار غولستراند في عام 1896 القرص ضمن منظار العين الخاص به وفحص صور القرنية عبر المجهر وتمكن من حساب الانحناء يدويًا عن طريق خوارزمية رقمية. أدرك غولستراند الإمكانيات التي تقدمها هذه التقنية وعلق قائلًا: «إنها مجهدة ولكنها تعطي نتائج دقيقة لم نستطع الحصول عليها عبر أي وسيلة سابقة أخرى». قلل المجال المسطح لقرص بلاسيدو الدقة بالقرب من محيط القرنية. استخدمت شركة ويسلي جيسن في خمسينيات القرن الماضي سطح منحني لتقليل عيوب المجال. كان انحناء القرنية يحدد بعد مقارنة صور الحلقات مع الصور المعيارية.

في الثمانينيات، أصبحت الصور المسقطة تدون يدويًا ليحللها الكمبيوتر فيما بعد. ما لبثت أتمتة العملية بالتطور حين بدأ استخدام الكاميرا الرقمية لالتقاط الصور وتمريرها مباشرة إلى الكمبيوتر. في التسعينيات، أصبحت تلك الأجهزة متاحة تجاريًا. كان أول نظام أوتوماتيكي بالكامل هو نظام نمذجة القرنية الذي طورته شركة كومبيوتد أناتومي في مدينة نيويورك تحت إشراف مارتن جيرستن ومجموعة من الجراحين في مستشفى نيويورك للعيون والأذن. كان سعر الأدوات مرتفع جدًا في البداية (تقريبًا 75000 دولار)، ولهذا اقتصر مجال استخدامها على المؤسسات البحثية. مع ذلك، انخفضت الأسعار بشكل كبير مع مرور الوقت، وهذا ساهم بتوفر طبوغرافيا القرنية ضمن العيادات الأصغر وسمح بفحص عدد أكبر من المرضى.

...

تتشابه تفصيلات العين مع تفصيلات كوكب الأرض,

فكما يوجد للأرض طبقات سماوية وسحب تتغير فتضاريس سطح القرنية يتغير علي مدار السنوات وبأسباب حياتية أو وراثية

أما شكل سطح القزحية "طبوغرافيا القزحية" فهو مختلف حسب كل فرد,

توجد جبال وقيعان ووديان,

ولذلك تؤخذ صورة الطبوغرافيا لسطح القزحية كبصمة عين للشخص مستحيل أن تتكرر في بعض الدول ..

... . ...

أخصائي بصريات / أحمد مجدي سويلم

.. . ..